2014
06.13

06/12のツイートまとめ

Katsumata_Nori

6/17火曜日キャンサーボード勉強会の案内です。今回は、日本対がん協会の阿南里恵さんに講演していただきます。参加無料です。どなたでも参加できます。どうぞご参加ください。 http://t.co/4J6hwH9wjI
06-12 09:48

乳がん術後FEC療法、エピルビシン100mg/m2, 5FU 500mg/m2, エンドキサン500mg/m2 3週毎が標準投与量であるが、エピルビシン50~75 mg/m2でやっている施設をみかける。FECをルーチンで、4週毎にやっている施設もあるそうです。これは止めてほしい。
06-12 10:50

乳がん術後補助化学療法、ウィークリーパクリタキセル80mg/m2 毎週12回投与、これが標準投与量であるが、パクリタキセルを3投与、1週休みにしている施設をみかけます。dose density, dose intensityともに低下してしまうので推奨できません。
06-12 10:53

乳がん術後ウィークリーパクリタキセルを80mg/m2で、3週ごとに12回投与をルーチンでやっている施設があると聞きました。しかも、がん拠点病院での話です。これは完全に間違った投与方法です。すぐに止めてほしいです。
06-12 10:55

乳がんの術前、術後補助化学療法は、再発を減らし、治癒率を向上させるための治療ですので、副作用対策をしっかりと行い、抗がん剤をなるべく減量せず、投与するのが基本です。少ない投与量の抗がん剤は生存率も低下させますので、投与量をむやみに減量することは、推奨できないと思います。
06-12 10:59

一方、転移性(再発・進行)乳がんの場合の抗がん剤のやり方は、ちょっと違います。QOLを保つことが大切ですので、減量をしたり、投与間隔を空けてもよいです。ウィークリーパクリタキセルも、3週間投与1週間休みとしているのは、転移性乳がんでのやり方です。
06-12 11:02

乳がん術後補助化学療法は、治癒を目指して行う治療なのでしっかり行うことが大切。転移再発がんでの化学療法は、がんとより良く共存を目指すための治療なので、患者さんのQOLが優先されます。どちらかというと抗がん剤はややさぼり気味にします。基本的なことですが、あまり理解されていない。
06-12 11:05

あなたの術後抗がん剤はきちんと行われていますでしょうか?
06-12 11:06

抗がん剤だけで治癒も望める胚細胞腫瘍は、卵巣、精巣に発生します。時に腹腔内や縦隔から発生することがあります。標準治療はBEP療法で、投与量減量、投与延期をすることが、生存率低下させることにもなります。抗がん剤投与日の白血球、好中球数が少なくても、3週毎投与が基本です。
06-12 12:22

胚細胞腫瘍の抗がん剤をしっかりやっている施設をほとんど見かけたことがありません。たいては、アンダートリートメント(投与量減量や延期)がなされています。これだと治る病気も治らなくなってしまいます。好中球数がいくつでも、3週ごとを守ってやらねばならないことは、案外知られていない。
06-12 12:24


治癒を目指した抗がん剤治療のやり方Cure oriented chemotherapyと、治癒でなく、延命(がんとのより良い共存)を目指した抗がん剤のやり方Palliative chemotherapyとは、全く違うのですが、このことをしっかり理解している医師は案外少ない。
06-12 12:27

治癒を目指さないPalliative chemotherapyでも、もちろんエビデンスベースト(科学的根拠に基づく)です。超低用量抗がん剤とかってやつは論外です。超低用量抗がん剤では、ウィークリーパクリタキセルを5mg/m2くらいでやったりしています。これだとやらない方がまし。
06-12 12:30

卵巣がんの初回標準化学療法は、TC(カルボプラチン+パクリタキセル)です。3週間ごとが標準ですが、マンスリーTCとか言って、4週ごとにやっている施設があります。投与量をなるべく保つことが効果を高めるというエビデンスもあり。どこのガイドラインでも許容していないので止めてほしいです。
06-12 12:58

マンスリーTCはそろそろ止めてほしい。また、TC療法を初回は入院とか、2泊3日というのもそろそろ止めてほしい。乳がんでも、ACやFEC、ウィークリーパクリタキセルまで、初日のみ入院というのをルーチンでまだやっている有名がん拠点病院があることを知ってびっくりしました。
06-12 13:00

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コメント
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dot 2014.06.13 08:51 | 編集
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dot 2014.06.13 09:54 | 編集
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dot 2014.06.13 17:48 | 編集
初回投与入院は行わない方がよいでしょうか? 申し訳ありません。もう少し突っ込んだご教示をいただければと思います。
質問ですdot 2014.06.14 11:53 | 編集
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dot 2016.07.26 15:18 | 編集
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dot 2017.01.17 14:47 | 編集
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